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五某些动作的差异（第1页）

五、某些动作的差异

正常儿童做快速、反复和轮换动作时表现得灵活自如，而多动症患儿表现得很笨拙。

例如，神经软体征检查。多动症患儿一般并无明显异常的阳性体征，但在临床中，也可出现一些轻微的神经体征，这些神经体征有别于麻木、瘫痪等“硬性”体征。因此，对一些无定性或定位价值的轻微神经体征，称为“软性”神经体征。

在临床中常用的，并且对多动症患儿有参考价值的神经软体征检查，有以下几种方法。

（1）翻手试验。让被检查儿童将双手并置于桌上，手心向下，拇指置于掌心，其余四指均并拢，并将两手的食指靠紧并拢。然后把双手翻过来，将两食指及两小指靠紧并拢。此后，再将双手翻过来，就这样限定在原位反复翻动双手，并渐渐加快速度。这时，要观察肘部摆动的幅度、双手翻动时的姿势及双手是否还能并拢等。如肘部摆动超过一个肘部的宽度，而且翻手姿势笨拙、不协调，即为阳性。

（2）指鼻试验。让受检儿童先用左手食指，后用右手食指指自己的鼻尖，在睁眼和闭眼的状态下各指鼻5次。此时，要观察患儿在指鼻过程中的协调性和速度。多动症患儿往往动作过重、笨拙、错误次数多，尤其在闭眼时，错误更明显。

（3）点指试验。让受试儿童一手握拳，另一只手用拇指依次接触其他手指。然后，另一只手重复上述动作。亦可正反两方向接触其他手指（即食指—中指—无名指—小指或小指—无名指—中指—食指）。此时，要观察受试儿童点指动作的协调性。如不能快速灵活地完成此项试验，即为阳性。

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